ВІСПА: ІСТОРІЯ, ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ

Для швидких сповіщень Підпишіться зараз

Гіпертрофічна кардіоміопатія: симптоми, причини, лікування та профілактика Переглянути зразок для швидких сповіщень ДОЗВОЛИТИ ПОВІДОМЛЕННЯ Для щоденних сповіщень

Просто в

6 годин тому Чайтра Навратрі 2021: Дата, Мухурта, ритуали та значення цього фестивалю
7 годин тому Хіна Хан зачіпає мідно-зеленими тінями для очей і блискучими оголеними губами. Подивіться за кілька простих кроків!
9 годин тому Угаді та Байсахі 2021: прикрасьте свій святковий вигляд традиційними костюмами, натхненними знаменитостями
12 годин тому Щоденний гороскоп: 13 квітня 2021 року

Повинен подивитись

Не пропустіть

Додому Здоров'я Лікування розладів Ліки від розладів ой-Неха Гош Неха Гош 27 травня 2020 р| Переглянуто Снеха Кришнан

Віспа - це дуже контагіозна хвороба, спричинена вірусом вірусної віспи (VARV), який належить до роду Orthopoxvirus. Це було одне з найбільш інфекційних захворювань, відомих людству. Останній випадок віспи спостерігався в Сомалі в 1977 р., А в 1980 р. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оголосила про викорінення віспи [1] .

Історія віспи [два]

Вважається, що віспа виникла в північно-східній Африці в 10 000 р. До н. Е. І звідти її, найімовірніше, поширили в Індію давньоєгипетські купці. Ранні свідчення уражень шкіри, подібних до віспи, були помічені на обличчях мумій у Стародавньому Єгипті.

У п’ятому та сьомому століттях віспа з’явилася в Європі, і вона стала епідемією в середні віки. Щорічно 400 тисяч людей помирали від віспи, а третина тих, хто вижив, осліпли в 18 столітті в Європі.

Пізніше хвороба поширилася по торгових шляхах до інших країн.

www.timetoast.com

Що таке віспа?

Віспа характеризується важкими пухирями, які з’являються послідовно і залишають на тілі спотворені рубці. Ці пухирі наповнюються прозорою рідиною, а пізніше гноєм, а потім утворюються скоринки, які з часом висихають і відпадають.

Віспа була гострим інфекційним захворюванням, спричиненим вірусом Variola. Варіола походить від латинського слова varius, що означає забруднений або від varus, що означає знак на шкірі [3] .

Вірус Variola має дволанцюжковий геном ДНК, що означає, що він має дві нитки ДНК, скручені разом довжиною 190 кбіт [4] . Поксвіруси реплікуються в цитоплазмі клітин-господарів, а не в ядрі сприйнятливих клітин.

В середньому 3 із 10 людей, які захворіли на віспу, помирали, а ті, хто вижив, залишалися з рубцями.

Більшість дослідників припускають, що приблизно 6000 - 10 000 років тому одомашнення тварин, розвиток землеробства та розвиток великих людських поселень створили умови, що призвели до появи віспи [5] .

Однак, згідно з дослідженням, опублікованим у журналі 'Клінічні інфекційні хвороби', вірус вариоли міг бути переданий людині шляхом перехресної передачі від господаря, який вимер. [6] .

Види віспи [7]

Хвороба віспи буває двох типів:

• Варіола велика - Це серйозна і найпоширеніша форма віспи, у якої рівень смертності становить 30 відсотків. Це викликає високу температуру і великі висипання. Звичайна (найпоширеніша форма), модифікована (легша форма і зустрічається у людей, які раніше були щеплені), плоска та геморагічна - це чотири типи головного віспи. Плоскі та геморагічні - це рідкісні типи віспи, які, як правило, смертельні. Інкубаційний період геморагічної віспи значно коротший, і спочатку важко діагностувати її як віспу.

• Варіола незначна - Варіола мала, відома як аластрім - це більш легка форма віспи, у якої рівень смертності становив один відсоток або менше. Це спричиняє менше симптомів, таких як менш великі висипання та рубцювання.

Як поширюється віспа?

Хвороба поширюється, коли людина, заражена віспою, кашляє або чхає, а респіраторні краплі виділяються з рота або носа та вдихаються іншою здоровою людиною.

Вірус вдихається, а потім потрапляє і заражає клітини, що покривають рот, горло та дихальні шляхи. Інфіковані тілесні рідини або забруднені предмети, такі як постільна білизна або одяг, також можуть поширювати віспу [8] .

Симптоми віспи

Після зараження вірусом інкубаційний період становить 7-19 днів (у середньому 10-14 днів). У цей період вірус реплікується в організмі, але людина зазвичай не проявляє багато симптомів і може виглядати і відчувати себе здоровою . Доктор Снеха каже: 'Незважаючи на те, що людина безсимптомна, у неї може бути субфебрильна температура або легкий висип, який може бути не дуже очевидним'.

Після інкубаційного періоду починають проявлятися початкові симптоми, які включають наступне:

• Висока температура

• Блювота

• Головний біль

• Болі в тілі

• Сильна втома

• Сильні болі в спині

Після цих ранніх симптомів висип з’являється у вигляді невеликих червоних плям на роті та мові, які тривають близько чотирьох днів.

Ці невеликі червоні плями перетворюються на виразки і поширюються в рот і горло, а потім на всі частини тіла протягом 24 годин. Цей етап триває чотири дні. Доктор Снеха каже: 'Розподіл висипу типовий для віспи: спочатку він з’являється на обличчі, кистях і передпліччя, а потім поширюється на тулуб і кінцівки (послідовний вигляд). Це важливо для диференціації віспи від інфекцій вітряної віспи '.

На четвертий день виразки заповнюються густою рідиною, поки струпи не утворюються над горбками, які тривають протягом 10 днів. Після чого струпи починають опадати, залишаючи на шкірі рубці. Цей етап триває близько шести днів.

Як тільки всі струпи відпали, людина вже не заразна.

Яка різниця між віспою та вітрянкою?

Доктор Снеха каже: `` Висип від віспи спочатку спостерігається на обличчі, а потім рухається до тіла і, нарешті, до нижніх кінцівок, тоді як при вітрянці висип спочатку з'являється на грудях і животі, а потім поширюється на інші частини (дуже рідко долоні та підошви). Часова затримка між гарячкою та розвитком висипу може різнитися в деяких випадках '.

Діагностика віспи

Щоб визначити, чи є висип віспою, Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують використовувати алгоритм `` Оцінка пацієнтів на віспу: гострий, генералізований протокол везикулярної або гнійничкової висипки '', який є звичайним методом оцінки пацієнтів із захворюваннями висипом шляхом надання клінічних підказок для диференціації віспи від інших висипних хвороб [9] .

Потім лікар фізично огляне пацієнта та запитає про його недавню історію подорожей, історію хвороби, контакт з хворими або екзотичними тваринами, симптоми, що почалися до появи висипу, контакт з будь-якими хворими людьми, історію попередньої вітряної віспи або оперізувального герпесу та історію хвороби вакцинації проти вітряної віспи.

Діагностичні критерії віспи включають наступне:

• Лихоманка вище 101 ° F і принаймні один із симптомів - озноб, блювота, головний біль, біль у спині, сильний біль у шлунку та прострація.

• Ураження, які з’являються на будь-якій частині тіла, як на обличчі та руках.

• Тверді або тверді та круглі ураження.

• Перші ураження, що з’являються всередині рота, обличчя та рук.

• Ураження на долонях і підошвах ніг.

Профілактика та лікування віспи

Лікування від віспи не існує, але вакцинація проти віспи може захистити людину від віспи приблизно на три-п’ять років, після чого рівень її захисту знижується. За даними CDC, для тривалого захисту від віспи необхідна бустерна вакцинація [10] .

Вакцина проти віспи виготовляється з вірусу вакцинії, вірусу поксвіру, подібного до віспи. Вакцина містить живий вірус вакцинії, а не вбитий або ослаблений вірус.

Вакцину проти віспи роблять за допомогою роздвоєної голки, яку занурюють у розчин вакцини. Після видалення голка тримає краплю вакцини і вколюється в шкіру 15 разів за кілька секунд. Зазвичай вакцину вводять в плечі, і якщо вакцинація пройшла успішно, через три-чотири дні у вакцинованій зоні утворюється червоний і свербіж.

Протягом першого тижня виразка стає пухирем, наповненим гноєм і стікає. Протягом другого тижня ці виразки висихають і починають утворювати струпи. Протягом третього тижня струпи відпадають і залишають на шкірі рубець.

Вакцину слід вводити до того, як людина заразиться вірусом і протягом трьох-семи днів після контакту з вірусом. Вакцина не захистить людину, як тільки на шкірі з’явиться висип віспи.

У 1944 р. Була ліцензована вакцина проти віспи під назвою Dryvax, і її виготовляли до середини 1980-х, коли ВООЗ оголосила про викорінення віспи. [одинадцять] .

За даними Управління з контролю за продуктами та ліками США, в даний час існує вакцина проти віспи під назвою ACAM2000, яка була ліцензована 31 серпня 2007 року. Ця вакцина, як відомо, робить людей, які мають високий ризик захворювання на віспу, імунітетом. Однак це спричиняє несприятливі побічні ефекти, такі як проблеми з серцем, такі як міокардит та перикардит [12] .

2 травня 2005 року CBER отримав ліцензію на імуноглобулін вакцинії внутрішньовенний (VIGIV), який використовується для лікування рідкісних серйозних ускладнень вакцин проти віспи.

Вакцина проти віспи має легкі та важкі побічні ефекти. Легкі побічні ефекти включають лихоманку, м’язові болі, втома, головний біль, нудота, висип, хворобливість, супутникові ураження та регіонарна лімфаденопатія.

У 1960-х рр. В США повідомлялося про серйозні побічні ефекти вакцинації проти віспи, до них належали прогресуюча вакцинія (1,5 млн. Щеплень), вакцинація проти екземи (39 млн. Щеплень), поствакцинальний енцефаліт (12 млн. Щеплень), генералізована вакцинація (241 млн. Щеплень) ) і навіть смерть (1 мільйон щеплень) [13] .

Кому слід робити щеплення?

• Працівник лабораторії, який працює з вірусом, що викликає віспу, або іншими схожими на неї вірусами повинен зробити щеплення (це стосується випадків, коли спалах віспи не відбувається).

• Особа, яка безпосередньо потрапила під дію вірусу віспи через контакт лицем до обличчя з людиною, яка страждає на віспу, повинна отримати щеплення (це стосується спалаху віспи) [14] .

Кому не слід робити щеплення?

За даними ВООЗ, люди, які мають або мали шкірні захворювання, особливо екзему або атопічний дерматит, люди з ослабленим імунітетом, ВІЛ-позитивні люди та люди, які отримують лікування від раку, не повинні отримувати вакцину проти віспи, якщо вони не піддаються захворюванню. Це пов’язано з підвищеним ризиком виникнення побічних ефектів.

Вагітним жінкам не слід приймати вакцину, оскільки це може завдати шкоди плоду. Жінки, які годують груддю та діти молодше 12 місяців, не повинні отримувати вакцину проти віспи [п’ятнадцять] .

Що робити після вакцинації?

• Місце вакцинації слід накрити шматочком марлі скотчем для першої допомоги. Переконайтеся, що є правильний потік повітря і в нього не потрапляє рідина.

• Одягніть сорочку з повним рукавом, щоб вона закривала пов’язку.

• Зберігайте зону сухою і не дозволяйте їй намокнути. Якщо воно намокне, негайно поміняйте його.

• Під час купання накрийте ділянку водонепроникною пов’язкою і не діліться рушниками.

• Міняйте пов’язку кожні три дні.

• Вимийте руки після дотику до місця щеплення.

• Не чіпайте ділянку і не дозволяйте іншим доторкатися до неї або таких речей, як рушник, бинти, простирадла та одяг, які торкалися вакцинованої області.

• Прати власний одяг у гарячій воді з миючим засобом або відбілювачем.

• Використані бинти слід скидати у поліетиленові пакети на блискавці, а потім викидати їх на смітник.

• У поліетиленовий пакет на блискавці покладіть усі струпи, що впали, а потім викиньте [16] .

Як раніше контролювали віспу?

Варіоляція, названа на честь вірусу, що викликає віспу, була одним із перших методів боротьби з розповсюдженням віспи. Варіоляція - це процес імунізації особини, яка ніколи не хворіла на віспу, використовуючи матеріал із виразок віспи зараженого пацієнта. Це було зроблено або подряпинами матеріалу в руку, або вдиханням через ніс, і у людей з’явилися такі симптоми, як лихоманка та висип.

За підрахунками, від 1 до 2 відсотків людей, які перенесли варіоляцію, померли порівняно з 30 відсотками людей, які померли, перенісши віспу. Однак варіоляція мала багато ризиків, пацієнт міг померти або хтось інший міг заразитися хворобою від пацієнта.

Рівень смертності від варіоляції був у десять разів нижчим порівняно з природною віспою [17] .

Поширені поширені запитання

З. Чи існує ще віспа?

ДО. В даний час немає повідомлень про появу віспи де-небудь по всьому світу. Однак невеликі кількості вірусу віспи все ще існують у двох дослідницьких лабораторіях Росії та США.

З. Чому віспа була такою смертельною?

ДО . Це було смертельно, оскільки це була повітряно-крапельна хвороба, яка, як правило, швидко поширюється від однієї зараженої людини до іншої.

З. Скільки померло від віспи?

ДО . За підрахунками, у ХХ столітті від віспи померло 300 мільйонів людей.

З. Чи повернеться віспа коли-небудь?

ДО . Ні, але уряди вважають, що вірус віспи існує в інших місцях, крім лабораторій, які можуть бути навмисно звільнені, щоб заподіяти шкоду.

З. Хто імунітет до віспи?

ДО. Люди, які щеплені, мають імунітет до віспи.

З. Хто знайшов ліки від віспи?

ДО . У 1796 році Едвард Дженнер зробив наукову спробу боротьби з віспою шляхом навмисного використання вакцинації.

З. Як довго тривала пандемія віспи?

ДО . За даними ВООЗ, віспа існує не менше 3000 років.